Mga papilloma sa takipmata- mga neoplasma na tulad ng tumor sa balat ng takipmata, na nagreresulta mula sa impeksyon sa human papillomavirus. Karaniwan, ang mga papilloma ay lumilitaw lamang bilang isang kosmetikong depekto; sa ilang mga lokalisasyon, ang pananakit, pakiramdam ng isang banyagang katawan, at iba pang mga sintomas ay posible. Para sa mga diagnostic, ginagamit ang visiometry, tonometry, refractometry, computerized perimetry, biomicroscopy na may slit lamp. Sa mga karagdagang pamamaraan, ginagamit ang CT at biopsy, na sinusundan ng histology ng materyal. Paggamot ng papilloma ng eyelids - pag-alis ng tumor gamit ang kemikal o pisikal na paraan ng pagkasira. Ang reseta ng mga antiviral na gamot ay sapilitan.
Pangkalahatang Impormasyon
Ang mga eyelid papilloma ay mga tumor ng integumentary epithelium ng adnexal apparatus ng mata na may iba't ibang antas ng dysplasia, na sanhi ng human papillomavirus. Kadalasan, ang mga papilloma ng eyelids ay mga benign tumor, bihira ang malignancy. Ang mga neoplasias na ito ay nagkakahalaga ng 60-65% ng lahat ng mga neoplasma sa talukap ng mata. Kadalasan (3. 5 kaso bawat 100, 000 populasyon) ang patolohiya na ito ay nangyayari sa mga taong naninirahan sa mga bansang ekwador. Sa Australia, ang prevalence ay 1. 9 kaso bawat 100, 000 populasyon. Sa mga bansang may katamtaman at subarctic na klima, ang sakit ay mas madalas na masuri. Ang kategorya ng edad ng mga pasyente ay higit sa 30 taong gulang, ang average na edad ng mga pasyente ay mula 45-60 taon. Ang mga babae ay nagkakasakit ng isa at kalahating beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki.
Ang mga rason
Ang nangungunang etiological factor na pumupukaw sa pagbuo ng eyelid papilloma ay impeksyon sa human papillomavirus (HPV). Mayroong higit sa 100 iba't ibang uri ng papillomavirus. Ang human papillomavirus ay tropiko sa epidermis ng balat, ito ay nakukuha sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa nahawaang epithelium (madalas na mayroong contact-household, mas madalas na sekswal na paghahatid). Bilang karagdagan, maaari itong mailipat mula sa ina hanggang sa fetus.
Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng eyelid papilloma ay kinabibilangan ng genetic predisposition, immunological at hormonal disorder (diabetes mellitus, hyper- o hypothyroidism, menopause), pagbubuntis, beriberi, madalas na pagbisita sa solarium, kanser, paninigarilyo, pag-inom ng alak.
Pathogenesis
Ito ay pinaniniwalaan na sa basal layer mayroong mga cell na sensitibo sa papillomavirus at sapat na solong particle ng virus upang pasiglahin ang pagbuo ng eyelid papilloma. Ang HPV ay isang obligadong intracellular parasite na karaniwang naroroon sa episomal form, ibig sabihin, na matatagpuan sa cytoplasm ng cell. Gayunpaman, sa panahon ng pagpaparami, maaari itong lumipat sa nucleus (pagsasama).
Ang simula ng pagsasama (ang pagbuo ng papilloma ng mga talukap ng mata) ay posible kahit na pagkatapos ng 20 taon mula sa simula ng impeksyon, ang oras ng pag-unlad ng sakit ay tinutukoy hindi lamang ng virus, kundi pati na rin sa pagkakaroon ng namamana na predisposisyon ng pasyente. sa kumbinasyon ng iba pang mga kadahilanan. Kahit na habang nasa cytoplasm, ang virus ay nakakagawa ng buo na mga particle ng viral. Sa yugtong ito, ang impeksiyon ay kadalasang walang sintomas, lubhang nakakahawa, at madaling kumalat sa ibang mga tisyu at organo at nagiging sanhi ng mga eyelid papilloma.
Ang mga proseso ng pagtitiklop ng virus, pagpupulong ng mga partikulo ng viral at ang kanilang paglabas mula sa selula ay hindi pa ganap na naitatag. Sa isang cell, ang virus ay maaaring sabay na umiral sa nucleus at sa cytoplasm. Kapag ang virus ay pumasok sa host organism, ang cytoplasmic replication nito ay nagsisimula pagkatapos ng pagtagos sa mga cell ng basal layer ng balat. Sa stratum corneum, mayroong aktibong paglabas ng mga mature na viral particle mula sa mga cell. Ang mga bahaging ito ng balat ay mapanganib na may kaugnayan sa impeksyon sa kontak.
Mga sintomas ng eyelid papilloma
Ang klinikal na larawan ng eyelid papilloma ay depende sa lokasyon at mga katangian ng paglago ng edukasyon. Ang laki, kulay, hugis at pattern ng paglago ay maaaring mag-iba nang malaki. Kadalasan, ang mga papilloma ay naisalokal sa mas mababang takipmata at hindi nakakaapekto sa visual acuity. Ang mga ito ay mga katangian na exophytic formations ng isang kulay-abo-dilaw na kulay na may papillary growths sa ibabaw. Sa gitna ay isang vascular loop.
Kadalasan ang mga ito ay asymptomatic, ang pasyente ay lumiliko sa isang ophthalmologist kung ang isang halatang cosmetic defect ay nangyayari dahil sa pagtaas ng eyelid papilloma. Kapag lumitaw ang isang neoplasma sa gilid ng ciliary o sa hangganan ng conjunctiva, ang pasyente ay maaaring magreklamo ng matinding pananakit, sensasyon ng banyagang katawan, blepharospasm, hyperemia, at pagbaba ng paningin. Kapag kumikislap, ang kornea ay nasira ng hindi pantay na ibabaw ng papilloma ng takipmata, na humahantong sa pagsisimula ng mga sintomas na ito.
Mga komplikasyon
Ang mga komplikasyon ay lumitaw kapag ang papilloma ay naisalokal sa ciliary edge ng eyelids, sa intermarginal space, sa rehiyon ng panloob na sulok ng mata, at gayundin kapag ang neoplasm ay kumakalat sa conjunctiva. Nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng talamak na tamad na conjunctivitis, blepharitis, corneal opacities. Maaari silang maging sanhi ng mga karamdaman sa paglaki ng pilikmata, na humahantong sa microtrauma ng kornea na may pag-unlad ng keratitis. Ang pagbuo ng ectropion ay nagiging sanhi ng paglitaw ng pagguho at mga ulser ng kornea, kapansanan sa visual function, hanggang sa pagkasayang ng eyeball. Bilang karagdagan, palaging may panganib ng malignancy ng eyelid papilloma.
Mga diagnostic
Ang diagnosis ng eyelid papilloma ay nagsisimula sa isang survey at visual na pagsusuri ng pasyente ng isang ophthalmologist. Pagkatapos ang doktor ay gumagamit ng mga karaniwang pamamaraan ng pagsusuri: visiometry, tonometry, refractometry, computerized perimetry, biomicroscopy na may slit lamp. Sa mga karagdagang pamamaraan, kung kinakailangan, ginagamit ang optical coherence tomography o computed tomography (itinalaga para sa maraming papilloma ng iba't ibang lokalisasyon), ang materyal ay kinuha para sa isang biopsy (gamit ang isang imprint, scraping o cut) na sinusundan ng pagsusuri sa histological. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang konsultasyon sa isang dermatologist.
Paggamot ng papillomas ng eyelids
Para sa paggamot ng papilloma ng mga eyelid, ginagamit ang kemikal o pisikal na paraan ng pagkasira ng neoplasma. Kasabay nito, ang mga antiviral na gamot na may aktibidad na immunomodulatory ay inireseta. Kasama sa mga pisikal na mapanirang pamamaraan ang pag-alis ng eyelid papilloma gamit ang electrocoagulation, laser therapy, cryotherapy (pagkasira ng neoplasma na may likidong nitrogen). Ang pamamaraan ng kemikal ay batay sa paggamit ng iba't ibang mga ahente ng keratolytic. Ang pagpili ng opsyon sa paggamot ay depende sa lokasyon at pagkalat ng neoplasma, ang edad ng pasyente. Ang pagbabala ay madalas na kanais-nais.
Pag-iwas
Ang mga hakbang sa pag-iwas ay naglalayong bawasan ang panganib ng impeksyon sa human papillomavirus. Inirerekomenda ang sapilitang paggamit ng condom sa panahon ng kaswal na pakikipagtalik. Kung ang mga palatandaan ng impeksyon sa HPV ay nakita, ang pagsusuri sa lahat ng mga kasosyo sa sekso ng pasyente at ang appointment ng sapat na paggamot ay kinakailangan. Upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng eyelid papilloma, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit, hindi hawakan ang mga mata ng maruming mga kamay, humantong sa isang malusog na pamumuhay, maiwasan ang labis na trabaho at aktibong maglaro ng sports. Ang pagtanggi na bisitahin ang solarium ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng papilloma ng mga eyelid.